疫情防控常态化背景下,“互联网医疗”凭借其特有的优势,可以实现患者就医行为的“物理隔绝”,满足当前防疫工作的紧迫需求,受到了群众的普遍欢迎。与此同时,医保的“互联网革命”也在加速步伐,全力打通网上看病就医报销的“最后一公里”,满足人民群众在线就医用药医保需求。

今年以来,我市医保局在国家及省的政策指导下,出台《关于定点医疗机构在新冠肺炎疫情防控期间试点开展互联网诊疗医保服务的通知》(东医保〔2020〕7号)等文件,支持定点医疗机构开展在线诊疗,打通互联网诊疗医保报销渠道,减少疫情期间患者线下实体医院就诊交叉感染风险,在不断变革中为广大人民群众提供更高水平的保障。

日前,继市人民医院、中医院开展“互联网+”医保服务以来,市松山湖中心医院也正式启动了线上诊疗医保服务,市民可以登录该医院微信小程序,动动手指即可享受网络问诊、线上缴费、上门送药等医疗服务。打开小程序,可以看到“内分泌科复诊续药”“心血管内科复诊续药”都标注着支持特定门诊线上医保结算。

松山湖中心医院启用互联网医院慢性病复诊患者线上续方功能,慢性病复诊患者可足不出户实现“在线问诊→医保报销→送药到家”的就医体验。该“互联网医院”还有“专科疾病咨询”和“新型冠状病毒肺炎免费咨询”的项目,市民可将根据实际情况,享受在线诊疗专科的服务。

当前“互联网+”医保服务的三个明显优势

01常见病、慢性病可在线复诊

根据国家和省相关规定,允许注册或者备案的执业医师在线开展部分常见病、慢性病复诊,允许掌握患者病历资料后在线开具部分常见病、慢性病处方。因此网上看病实际上主要解决的是复诊需求,这类就诊在老年患者中的需求量较大。特定门诊和慢性病患者复诊可实现网上复诊、医保结算等,有效避免人群扎堆的同时,提升卫生诊疗服务效率,确保患者医疗保障落实到位。

02群众买药可足不出户

医院通过互联网诊疗在线为参保患者开具药品处方,且进行院内配药,市内特定门诊慢病患者(如高血压、糖尿病)可根据医保规定报销相关医药费用,一般患者复诊可享受网上诊疗服务,患者可自行到医院取药,也可以通过物流配送直接到家。

03医保电子凭证使用安全快捷

国家医保局在2019年11月正式上线试点的“医保电子凭证”,通过电子凭证实现“一人一码”“扫码支付”,打通了基本医保支付闭环中参保资质确认、线上支付的技术壁垒,为互联网医院、医药电商等线上业务的发展夯实了基础。

信息化和软件服务网 - 助力数字中国建设 | 责编:莎莉